Beslenme sonrasında ve sabah uyandığınız zaman meydana gelen ağız kokusu fizyolojik bir durumdur,her bireyde mutlaka az veya çok miktarda bulunur. Bu kötü ağız kokusu genellikle uyku sırasında tükürük akış hızının  azaldığı  ve  ağızdaki bakterilerin çoğalması sonucundan meydana gelir , bu durumun  dışında meydana gelen ağız kokusu bazı hastalıkların belirtisi olabilir ve patolojik ağız kokusu olarak tanımlanır. Fizyolojik ağız kokusu tedavi gerektirmez, fakat patolojik ağız kokusu olan hastalarda  tedavi şarttır.

Kötü ağız kokusunun  sebeplerini özetlememiz gerekirse onlar şunlardır:

*Hastada yetersiz ağız hijiyeni, var olan diş çürükleri, diş eti iltihapları ,yarı gömülü yirmilik dişler ,diş taşı,diş plağı,ağız içinde yer alan açık yaralar ağız kokusunun önemli nedenlerinden biridir.

Diğer önemli ağız içi kaynaklı etyoloji faktörlerden biri ise dildir, dilin sırtında yerleşen besin kalıntıları ve aerobik bakterilerin üremesi için elverişili ortam olduğundan dilden kaynaklanan koku ortaya çıkar.

* Hastaların taşıdığı eski  köprü ve diş protezleri zamanla gıda birikmesine yol açacağından  ve yeterli derecede temizlenmedikleri için kötü kokulara sebebiyet verir.

*Burun,sinüsler, akciğer kaynaklı enfeksiyonlarından kaynaklanan ağız kokusu çürümüş et gibi kokar .Şeker hastalığında mesela  aseton kokusu,böbrek yetmezliği olan hastalarda ise balık kokusu ağız boşluğundan etrafa yayılır.

* Yemek  borusundan anüs deliğine kadar  herhangi  bir yerinde aromatik gaz kaynağı bulunuyorsa ve ağıza ulaşıyorsa  mutlaka kokuya yol açar.

Midde reflüsü olan hastalar  ağzında acı tad ve kötü ağız kokusu hissederler.Midde ve onikiparmak bağırsakta ise oluşan ülserler, (helicobacterpylori) adlı bakterinin  bu bölgede çoğalması sonucu da etyoloji faktörlerden biri olarak sayılmaktadır.

* Gün içinde yediğimiz bazı yiyecekler örneğin soğan, sarımsak, et, balık,gibi nefesimizin kötü kokmasına neden olabilir bununla birlikte   alkol ve sigara  tüketimi de geçici ağız kokusu yaratır.

*Bildiğimiz üzere tükürük ağız boşluğumuzu sürekli yıkar ve kötü kokuyu önlemeye yönelik  görevi vardır, fakat tükürük bezlerinin hastalıkları yüzünden tükürük akışının azalması ve kullanıllan bazı ilaçlar  özellikle kas gevşeticiler ,amino asit ilaçları, tansyon düşürücü ilaçlar.doğum kontrol ilaçları ağız kuruluğu yaratarak  beraberinde kötü kokuya sebebiyet verir.

*Kadınlarda özellikle  adet  ve  yumurtlama günlerinde,  diyet yapan hastalarda  sıvı ,gıda tüketimi azaldığı için yağ ve proteinlerin çözülmesi sonucunda metabolizmanın yan ürünleri çoğalmaktadır ve bu durum geçicidir.

*Psikojenik ağız kokusu- Ağızları kokmadığı halde bu hastalar titizlikleri sebebiyle ağızlarının koktuğunu düşünürler. Bu hastaların tedavisini psikiyatristler ve diş hekimleri  tarafından yapılmalıdır.

Sonuç olarak kötü ağız kokusu çok rahatsız edici bir durum  olduğu için    hastalara önerilecek  ilk iş, sorunun tıbbi nedenlerini araştırmasıdır . Önce bir diş hekimine baş vurulur ,eğer diş ve ağız içi etyoloji faktörlere bağlı kötü ağız  kokusu değilse diş hekiminiz sizi gereken  uzman doktora  yönlendirecekir.